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一氧化碳报警器

来源:http://www.   时间: 2017-03-10 14:33:28   
一氧化碳报警器一氧化碳报警器按使用方向可分为家庭用一氧化碳报警器和工业用一氧化碳报警器,另外按使用方式可分为壁挂 固定式一氧化碳报

一氧化碳报警器


一氧化碳报警器按使用方向可分为家庭用一氧化碳报警器和工业用一氧化碳报警器,另外按使用方式可分为壁挂/固定式一氧化碳报警器和便携式一氧化碳报警器,根据您的不同使用要求可以选择不同的仪器。进口传感器、精度高、测量准确、抗中毒、性能稳定,探头防爆式结构设计,适用于工厂等各类危险场所,方便与各种DCS、PLC以及其他系统连接,高防护等级,防尘、防水抗腐蚀性能强,能工作于酸性碱性环境。4-20mA/RS485多种信号接口形式。

目录


概述说明


一氧化碳(CO)气体是一种无色、无味、无刺激、无法用五官感知的有毒气体,能抑制血液的携氧能力。一氧化碳的毒性主要是影响氧气的供给与利用,一氧化碳与血红细胞的亲和力比氧气与血红细胞的亲和力大300倍以上,造成人体组织缺氧。当吸入一氧化碳气体后,一氧化碳进入肺部抢先与血红细胞结合,使血红细胞丧失运输氧气的能力,造成人体多个器官缺氧,导致组织受损甚至死亡。一般人在意外中毒时无法自我察觉,往往被发现时已进入昏迷状态,酿成重大伤害甚至死亡。因此称之为家庭中的“隐形杀手”,一点也不过分。

一氧化碳的产生:一氧化碳是由燃料(如汽油、柴油、煤、木炭、煤气、液化气、天然气等)燃烧不充分产生的。家中产生一氧化碳的主要原因:天然气、煤气、液化气、燃油、煤炭的不完全燃烧;热水器安装不当,废气回流;烟筒、排气管堵塞;密闭空间开着发动机、生火取暖,如在车库开着发动机、冬天紧闭门窗生炉子取暖等等。

一氧化碳报警器是通过一氧化碳传感器感应空气中一氧化碳气体的浓度转变成电信号,电信号的大小跟一氧化碳的浓度有关。一氧化碳报警器按所使用的传感器来分类,一般分为半导体一氧化碳报警器、电化学一氧化碳报警器、红外一氧化碳检测仪等,从测量灵敏度、精度、稳定性、抗交叉气体干扰来说,性能最好的是红外一氧化碳检测仪,但比较昂贵适合实验室使用,民用的一般为半导体和电化学的一氧化碳报警器。

半导体一氧化碳报警器采用半导体型一氧化碳传感器作为敏感元件,要求其敏感元件恒温在200℃左右时能快速响应,因此要给其增加电热丝加热,所以要提供比较大的电流,当温度、湿度甚至风变化大对其精确测量很不利,还有就是容易受到其它气体的交叉干扰,如酒精、氮氧化物、氢气、烷类等气体的干扰,容易误报,但其价廉。一般使用寿命可达五年。

电化学一氧化碳报警器采用零功耗电化学一氧化碳传感器作为敏感元件,大都采用电化学法中的定电位电解法原理,利用定电位电解法进行氧化还原电化学反应,检测扩散电流便可得出一氧化碳气体的浓度,并且有很好的线性测量范围以及很高的选择性,抗交叉气体干扰能力也很强,价格相对比较贵。电化学一氧化碳传感器为零功耗型,无需加热,非常适合配合低功耗的检测电路采用电池供电,做成一氧化碳浓度表、便携式一氧化碳报警器等。电化学一氧化碳传感器长期暴露在无氧气体样品、酒精、油漆等刺激性溶剂中会影响其灵敏度和寿命,甚至会失效。电化学一氧化碳传感器在空气中的使用一般为三年,也有五年的,更长的可达八年以上。

提醒你:远离一氧化碳中毒,安装一氧化碳报警器(建议选用电池供电的电化学一氧化碳报警器,误报率低,功耗低,即使市电停电也不影响使用)。

分类


一氧化碳报警器是您的家庭安全计划的一个重要组成部分。在美国,消费者产品安全委员会(CPSP)建议每一个家庭至少要有一个一氧化碳报警器。

一氧化碳是一种看不见的、无色、无味、无刺激、无法用五官感觉的气体。这就是为什么拥有一个一氧化碳报警器重要性。请抽时间从头到尾阅读本说明书,使您熟悉有关一氧化碳的一些内容:知道报警器如何工作,以及在报警时该做些什么。然后,将本说明书放在一个方便取用的地方以便将来您有问题时查阅。

感谢您把一氧化碳报警器作为整个家庭安全计划的一部分。通过正确安装和使用,您的一氧化碳报警将为您提供多年的可靠服务。

一、工业用一氧化碳报警器

气体报警控制器,是我公司开发的功能实用、操作方便的可燃/有毒气体报警控制器。可与我公司的可燃/有毒气体探测器共同组成工业用可燃气体报警系统。控制器亦可通过双绞线(485信号)上联至监控中心计算机,并可通过本公司专用的监控软件对现场的浓度进行异地的查询(计算机需联网),从而构成了远程监控、本地监控、现场监控的多级监控网络,大大提高了监控的及时性、准确性。

该产品采用壁挂式的安装,可根据需要防爆的进行通道数设定(总线1-60路),每一通道对应一点(探测器)。通过与探测器的配合使用,该残破可对可燃/有毒气体进行检查,并通过控制器单片机对探测器上传的数据进行的各种数据的处理,最终完成数据的显示,输出的控制以及数据的记录等功能。 各通道自动巡回检测

报警各通道优先锁定显示

报警点可任意设定 各通道故障自动诊断

声光报警具有报警存储记忆

历史纪录查询功能 永久时钟显示

主备电动转化

施工接线说明


将控制器输入端子与探测器端子对应相接

参照控制器与探测器接线图,将控制器与探测器的对应端子相连接。

一氧化碳报警器适用于燃气、石油、化工、消防、冶金、宾馆、矿井等可燃气体使用和有毒气体存在的场所。该产品能有效的避免因可燃气体泄漏而引起的火灾、爆炸、中毒等人身伤亡事故和财产损失。

一氧化碳报警器还具备控制外围设备(如排风扇、安全阀)功能,报警的同时能输出信号电压,开启排风装置和关闭安全电磁阀,待泄漏故障排除后可按消音键,消除报警声,按复位键后,安全电磁阀开启,重新进入监控状态。每路探测器监测环境为8-15平方米,用户可根据被监测环境面积,选择不同规格,如用户超量可叠加应用。

控制器采用三芯屏蔽线与探测器连接(注:单芯线径不低于0.75mm2国标线),将屏蔽层与控制器机壳相连并可靠接地。当采用RVV线缆时,应穿金属管并将金属管与机壳相连后可靠接地。

安装时注意事项

(1)报警器探头主要是接触燃烧气体传感器的检测元件,由铂丝线圈上包氧化铝和黏合剂组成球状,其外表面附有铂、钯等稀有金属。因此,在安装时一定要小心,避免摔坏探头。

(2)报警器的安装高度一般应在160—170cm,以便于维修人员进行日常维护。

(3)报警器是安全仪表,有声、光显示功能,应安装在工作人员易看到和易听到的地方,以便及时消除隐患。

(4)报警器的周围不能有对仪表工作有影响的强电磁场(如大功率电机、变压器)。

(5)被测气体的密度不同,室内探头的安装位置也应不同。被测气体密度小于空气密度时,探头应安装在距屋顶30cm外,方向向下;反之,探头应安装在距地面30cm处,方向向上。

技术参数

工作电压:主电:220VAC,(50-60)HZ 备电:24VAC(可选)

工作温度:0-40℃ 工作湿度:(10-95)% RH 功耗:每通道≤5W

探测器输入:四线制可燃/有毒探测器

报警方式:声音报警:分故障报警,浓度报警两种不同的声音;

光报警:通过LED发光二极管显示出电源故障报警、浓度报警、探测器故障报警。

输出信号:4路报警继电器输出,没路额定输出5A,250VAC/10A,30VAC(注:输出均为开关量输出)第1路为固定的脉冲输出(打阀),探测器中任意一路的报警都会引起该继电器的打阀动作。其余三路为正常的开关功能,每一路继电器对应的探测器报警输出路数的设置。

故障报警:系统可显示探测器连线短路、断路故障;传感器故障;系统供电电源故障等。..

历史记录:每通道记录最近一次的报警时间。

气体探测器具有检测精度高,性能稳定、质量可靠、抗中毒、抗干扰能力强等特点。可以长期检测易燃易爆气体,也可以长期工作于有毒有害环境。可以实现远程通讯功能,确保在第一现场,第一时间发出报警信号,及时消除陷患。还可以接入其它二次仪表或DCS系统。

主要特点


进口传感器、精度高、测量准确、抗中毒、性能稳定,探头防爆式结构设计,适用于工厂等各类危险场所,方便与各种DCS、PLC以及其他系统连接,高防护等级,防尘、防水抗腐蚀性能强,能工作于酸性碱性环境。4-20mA/RS485多种信号接口形式。

主要技术参数

检测气体:可燃/毒性气体

测量范围:0-100%LEL 0-100/500/1000PPM

采样方式:扩散式

检测原理:催化燃烧式/电化学式

传感器寿命:2-3年

检测误差:±5%F.S

响应时间:<30s

长期漂移:< 2%信号/月

恢复时间:<30s

工作电压:DC24V

功 耗:≤1.5W

模拟输出:DC4~20mA标准信号输出

传输距离:1200m

大气压力:86~106KPa

保存温度:-20~65℃

工作温度:-40~65℃

工作湿度:<90%RH

重 量:约2.2(1.2)Kg

防爆标志:EX d II CT6

出线孔连接螺纹G3/4”( G1/2”)螺纹家庭用报警器

家庭用报警器图册

安装方式:固定支架、管装、墙壁

二、家庭用 一氧化碳报警器

许多其他报警器需要昂贵的传感器和频繁更换电池,一氧化碳报警器没有要更换的部分,电池也只需要一年左右更换一次。

特征

“Test”(测试)按钮

该按钮是您每周测试报警器时要按的按钮。

通气口

一氧化碳通过报警器面壳与底壳之间空隙进入感应室,为了让空气正常循环,不要将报警器安装在很脏的,多尘的或油腻的地方。

传感器

传感器应用了电化学技术,对一氧化碳的感应灵敏度极高,并避免了误报警的发生。

蜂鸣器

音量高达85分贝,发声提醒您注意在的危险。一氧化碳的报警形式是:响三声,停1、5秒,如此重复。

一氧化碳后警器能做和不能什么

报警器设计用于感应无法使人感受的一氧化碳,这些一氧化碳来自出了故障的热水器,煤气灶、汽油发动机或其他的一氧化碳源。报警器只能检测到达感应头的一氧化碳,一氧化碳可能会出现在其它的地方而没有到达感应头。一氧化碳到达报警器的速度可能会受到门窗或其他障碍物的影响。另外,来自于通风孔或打开的窗户或任何其它来源新鲜空气可能会阻止一氧化碳到达感应头。

一氧化碳可能会出现在家中的某一层,而没有到达装有报警器的那一层。鉴于此,我们建议在每一层都安装一个一氧化碳报警器保护全家。

本报警器不能用于检测天然气(甲烷)、丙烷、丁烷或其他可燃性原料。

在何处安装报警

把报警器安装在卧室和生活区域附近或您认为一氧化碳有可能会泄漏的地方,建议在多层式楼房的每一层都要安装,选择位置时,要保证在每一个睡觉的地方您都能听到报声。

注意:如果报警器储存或放置在温度低于4℃的地方超过30分钟,必需将它放在室温环境下最少12小时,才可以使用,不正确的位置会影响报警器里面的敏感性电子元件。请参见下一部分的描述,不能在哪儿安装报警器。

建议位置

不能在何处安装一氧化碳报警器

为了不损坏报警器,提供一个理想的保护,以及防止不必要的报警,请遵循下述不能在何处安装一氧化碳报警器:

建议不要把报警器安装在车库、厨房、或炉房。安装在这些地方可能会引起令人讨厌的报警声,以及可能暴露在能损坏或污染感应头的物质中,或可能无法使人在家里其它位置听到报警声。在车库,汽车排气中会含有一些一氧化碳。要发动机开始发时一氧化碳浓度会比较高,会造成报警器报警。

在厨房、炉房及一些燃具会产生短暂的高浓度的一氧化碳,这是正常的。如果您把报警器安装得离这些燃具太近,它可能经常发出报警而成为一种噪音。

如果您必须把报警器安装在厨房或加热器具附近,应考虑离这些器具一定距离。

不要安装在很脏的、多尘的或油腻的地方,像厨房、车库和房。油质、灰尘或家用化学剂会污染或在报警器的感应头上,使报警器不能正常工作。不要堵塞报警器通风口。把报警器装在不会被窗帘、家具或其他物体挡住且空气流通的地方。也不要安装在空气不流通的地方,如拱形天花板或尖形屋顶的顶部,在那儿一氧化碳不能及时到达感应头而发出及早的警报。

不要安装在来自天花板风扇的强风中,不要安装在通到户外的门窗附近,新鲜空气通风孔附近或任何其它通风良好的地方。来自风扇的快速循环空气或户外的新鲜空气会影响报警的响应。

不要安装在温度低于4℃或高于38℃的地方,这些地方包括房间、阁楼、走廊和车库。极端的温度将影响报警器的灵敏度。

避免以下情况

··由于户外条件影响,燃具内会过多溢出燃料或逆向排烟。如:风向或风速,或大的阵风;

·长期使用无通风管道的燃具(炉笼、烤箱、壁炉等)。

··温度改变会使排出的废气聚积在地面附近。

·汽车在车库或住宅附近空转。

如何安装报警器

首先,选定报警器的安装位置。

接着,将底座用报警器随带附件中的螺丝固定在墙上或天花板上,然后装上电池,再将报警器旋到底座上(注意:将报警器底盖与底座上的横条对齐以方便将报警器旋到底座上。)

正常工作特性

报警器能电时,红灯会闪烁,按测试钮,报警器会发出报警声,说明一氧化碳报警器已通电且线路正在工作。(上电或换电池时,报警器可能会响,过几分钟后会恢复正常。)报警器电压低时,约每隔30秒会发出一“唧”声提醒您供电不足,您该更换电池。

如何测试报警器

按下“测试”钮,报警器会发出报警声,红色指示灯会闪烁,说明报警器工作正常。

如何保养报警器

·每月一次用吸尘器吸去报警器表面的积尘。

·不要用清洁剂或溶剂擦拭报警器。化学物品会永久性损坏或短暂性污染感应头。

·避免在报警器附近喷洒空气清新剂,发胶,油漆或其他的气雾剂。

下面所列物质在浓度高时可能会导致报警器报警而非一氧化碳的报警;

甲烷、丙烷、异丁烷、乙烯、乙醇、酒精、异丙烷、苯、甲苯、乙醛、醋酸盐、氢、硫化氢、二氧化硫。几乎所有的气雾喷射剂、酒精制剂、油漆、稀释剂、溶剂、粘合剂、发剂、须后水、香水、汽车排气(冷启动)和一些清洁剂代用品。

二、 一氧化碳---无声杀手

什么是一氧化碳?

一氧化碳是一种无色无味的有毒气体,任何可燃物燃烧时都会产生:天然气、石油、木炭、甚至烟草。在有限的空气中燃烧时,会产生更多的一氧化碳;没有适当的通风口能到屋外,问题会更加严重。有些组织,如美国消费产品安全委员会,已向公众警告一氧化碳是家庭中致命的毒气。

一氧化碳的影响有哪些?

当吸入一氧化碳后,一氧化碳气体通过您的和血红细胞结合。这些称作血红蛋白的血红细胞的作用,是把氧气与血红细胞结合的速度要快200倍,会阻碍氧气进入您的心脏、大脑等要害部位。由于一氧化碳在血液中聚集,您的身体会缺氧。

一氧化碳中毒的早期症状通常是头痛、眼花、呼吸减弱、恶心、呕吐、欲睡以及意识混乱。吸入高浓度的一氧化碳会在几分钟内致命,长时间吸入你浓度的一氧化碳也是危险的,长期暴露在低浓度的一氧化碳中可能会引起心脏和大脑永久性损害。

在美国,由一氧化碳中毒引起的死亡率排在首位。根据某些临床记录,每年至少有10000名美国人受到一手工艺习惯于碳中毒的影响。每个人都会受到一氧化碳影响,专家认为未出生婴儿、小孩、老人以及心脏或呼吸道疾病患者对一氧化碳的抵抗非常脆弱,最易引起死亡或受到严重的伤害。

一氧化碳从何而来?

在家里,帮于加热或炒菜的设备最有可能是一氧化碳的源头,车库内发动的汽车也会产生危险的一氧化碳。作为燃烧的副产品,一氧化碳来源于汽车、炉子、热水器、壁炉、柴炉碳烤架、煤气灶,天然气炉笼、暖气设备、微型发电机等。这些设备在通风良好时处在一个正常的工作状态中,致命的一氧化碳会被排到屋外,很快散去。但是很少的故障或使用不当都会导致一氧化碳在您家中聚集,在您知道它在何处之前就已使您致命。

为了安全,要知道您家里的一氧化碳的可能来源。下在燃器具中燃烧的燃烧物和其烟囱通风孔应保持良好的一作状态。

家庭安全提示

·用壁炉或燃烧木材时要打开窗户,烧炉子或热水器时应有足够的室外空气。

·注意一些问题可以显示燃器具的工作不正常。

-热水供应减少

-不能用炉子给房子取暖或长时间工作

-烟煤熏黑器具

-不熟悉的或烧焦的气味

-黄色或橙色的火焰

·了解一氧化碳中毒的症状:头痛、眼花、呼吸减弱、恶心、呕吐、欲睡、意识混乱、迷失方向性。

·家人若出现象流感一样的症状就应认识到可能是一氧化碳中毒引起的,该症状在他们离开住处或较长时间后会有所改善但不会消失。

·不要在家里、车库、船舱、娱乐车、或露营蓬内燃烧木炭。

·不要没有相应知识、技术、和工具的情况下,检修或把燃具改型。

·不要使用气炉、烘箱或衣服烘干机来取热。

·不要在关闭的屋子里使用不接排气管的燃气用具、煤油或天然气加热器。

·不要在封闭的地方象车库或地下室开动汽油发动机(象汽车、摩托车、割草机、花园设施或电动工具),即使打开外面的门窗也不行。

三、报警器报警之前,应该知道哪些

断定家中是否有人处于一氧化碳中毒的危险中,要特别警惕去保护处在一氧化碳中的高危病人。

家里有婴儿或小孩吗?检查他们是否有一氧化碳中毒的迹象,因为他们可能无法解释清楚他们的症状,婴儿或小孩比健康成年人更受到一氧化碳中毒的伤害。

孕妇应意识到,如果发生一氧化碳泄漏,即使她们未感到任何不适,她们腹中的胎儿仍会受到伤害。如果孕妇怀疑好可能吸入一氧化碳气体,应立即同医生联系。

家中有老年人吗?或者是否有贫血患者、心脏病或呼吸道疾病、肺气肿或慢性支气管炎患者?这些人由于健康上的原因,在低浓度的一氧化碳仍会受到象高浓度一氧化碳中毒一样的危险。

如果家中有人处在一氧化碳中毒的高度危险中,我们迫切要求您特别防范、防止可能中毒。假若报警器报警,将高危病人从屋里移走,并使用房间通风。高危病人不可再进入该住所,直到有关一氧化碳问题的源头检查出来并且修复使其修复使其恢复正常。

一氧化碳泄漏的影响

一氧化碳的浓度与健康成年人中毒的可能症状

空气中一氧化碳的浓度 大致的吸入时间和出现的症状

50ppm

健康成年人在八小时内可以承受的最大浓度

200ppm 2-3小时后,轻微头痛、乏力

400ppm 1-2小时内前额痛;3小时后威胁生命

800ppm 45分钟内,眼花、恶心、痉挛;2小时内失去知觉;2-3小时内死亡

1600ppm 20分钟内头痛、眼花、恶心;1小时内死亡

3200ppm 5-10分钟内头痛、眼花、恶心;25-30分钟内死亡

6400ppm 1-2分钟内头痛、眼花、恶心;10-15分钟死亡

12800ppm 1-3分钟内死亡

注意:上表中的CO中毒症状,是对健康成年人而言,对于高危、脆弱人群,其反应不同。

四、报警声响起时该做什么

断定家中是否有人出现一氧化碳中毒症状:

常见性轻微症状: 轻微头痛、恶心、呕吐、乏力

常见性中等症状: 头痛、嗜睡、意识混乱、心律加快

常见性极度症状: 痉挛、丧失意识、心肺衰竭、能引起大脑受伤和死亡

一氧化碳可以致命!如果报警声响起:

1) 关闭燃具及供气系统。

2) 立即走到新鲜空气中—户外或打开的门窗处,清点人数;在急救人员赶到、房子安全通风、报工警器恢复正常状态前,不能再次进入室内。

3) 如果报警器在于24小时内再次报警,则重复1)-2)步,并找有认可资格的技术员调查来自燃烧设备的一氧化碳源,检查该设备运行是否正确,如果在检查中发现问题,请立即维修该设备。

一氧化碳中毒的治疗

任何怀疑有一氧化碳中毒的人应离开潜在的危险环境,立即呼吸新鲜空气,并且去看医生。吸入一氧化碳后必须立即做检查,急性一氧化碳中毒通常用吸氧来治疗,当中毒严重时(如出现意识紊乱)用特殊的“高压氧”进行治疗,需要的话将由医生来决定并进行治疗。

五、 技术信息

型 号: AK-200FC 电 源: 9V电池12V 6LR61或6F22

报警浓度: 150PPM(+/-50PPM)CO气体

静态电流: 〈30Ua

报警电流: 〈15mA(不带继电器),〈30mA(带继电器)

工作范围: 温度:4℃—38℃,湿度:25%—85%

报 警: 3M处85Db,频率约束KHz,红色LED快速闪烁

静态指示: 红色LED每30秒闪烁一次

低电压报警: 每30秒发出一“唧”声

测试钮: 按下几秒发报警声示报警器正常

概述

在生产和生活环境中,含碳物质燃烧不完全,都可产生一氧化碳 (CO) .如不注意煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施,吸入过量 CO 后可发生急性一氧化碳中毒 (acute carbon monoxide poisoning) .急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒。

病因

CO 是无色、无臭、无昧的气体。气体比重0.967.空气中CO浓度达到12.5%时,有爆炸的危险。

工业上,高炉煤气和发生炉含 CO30%~35% ;水煤气含 CO30%~40% .炼钢、炼焦、烧窑等工业在生产过程中炉门或窑门关闭不严,煤气管道漏气都可逸出大量 CO .在室内试内 燃机车或火车通过隧道时,空气中 CO 可达到有害浓度。矿井打眼放炮产生的炮烟中, CO 含量也较高。煤矿瓦斯爆炸时有大量CO产生。化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触 CO .在日常生活中,每日吸烟一包,可使血液碳氧血红蛋白(COHb) 浓度升至 %~6% .在吸烟环境中生活8小时,相当于吸5支香烟。煤炉产生的气体中CO含量高达6%~30%.室内门窗紧闭,火炉无烟囱,或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴,密闭空调车内滞留时间过长都可发生 CO 中毒。失火现场空气中 CO 浓度可高达 10% ,也可发生中毒。

发病机制

CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白 (Hb) 结合,形成稳定的 COHb .CO与Hb的亲和力比氧与 Hb 的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO 即可产生大量COHb.COHb不能携带氧,且不易解离,是氧合血红蛋白(O2Hb) 解离速度的1/3600.COHb 的存在还能使血红蛋白氧解离曲线左移。血氧不易释放给组织而 造成细胞缺氧。此外,高浓度CO还可与含二价铁的肌球蛋白结合,影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体,损害线粒体功能。同CO与还原型的细胞色素氧化酶的二价铁结合,抑制细胞色素氧化酶的活性,影响细胞呼吸和氧化过程,阻碍对氧的利用。但是氧与细胞色素氧化酶的亲和力大于CO.组织缺氧程度与血液中COHb占Hb的百分比呈比例关系。血液中 COHb% 与空气中 CO 浓度和接触时间有密切关系。

CO 中毒时,体内血管吻合支少且代谢旺盛的器官如大脑和心脏最易遭受损害。脑内小血管迅速麻痹、扩张。脑内三磷酸腺苷 (ATP) 在无氧情况下迅速耗尽,钠泵运转不灵,钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑部循环障碍。缺氧时,脑内酸性代谢产物蓄积,使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。脑血循环障碍可发生脑血栓形成、脑皮质和基底节局灶性的缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变,致使少数患者发生迟发性脑病。

病理改变

急性 CO 中毒在 24 小时内死亡者,血呈樱桃红色。各脏器充血、水肿和点状出血。昏迷数日后死亡者,脑明显充血、水肿。苍白球出现软化灶。大脑皮质可有坏死灶,海马区因血管供应少,受累明显。小脑有细胞变性。有少数患者大脑半球白质可发生散在性、局灶性脱髓鞘病变。心肌可见缺血性损害或心内膜下多发性梗死。

临床表现

一、急性中毒正常人血液中COHb含量可达 5%~10% .急性CO中毒的症状与血液中COHb%有密切关系,同时也与患者中毒前的健康情况,如有无心血管病和脑血管病,以及中毒时体力活动等情况有关。按中毒程度可为三级。

( 一 ) 轻度中毒血液COHb浓度可高于10%~20%.患者有剧烈的头痛、头晕、心悸、 口唇粘膜呈樱桃红色、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、视物不清、感觉迟钝、语 妄、幻觉、抽擂等。原有冠心病的患者可出现心绞痛。脱离中毒环境吸入新鲜空气或氧疗,症状很快消失。

( 二 ) 中度中毒血液COHb浓度可高达30%~40%.患者出现呼吸困难、意识丧失、昏 迷,对疼痛刺激可有反应,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,脏反射减弱,呼吸、血压和脉搏可有改变。经吸氧治疗可以恢复正常且无明显并发症。

( 三 ) 重度中毒血液COHb浓度可高于50%以上。深昏迷,各种反射消失。患者可呈去大脑皮层状态:患者可以睁眼,但无意识,不语,不动,不主动进食或大小便,呼之不应,推之不动,肌张力增强。常有脑水肿、惊厥、呼吸衰竭、肺水肿、上消化道出血、休克和严重的心肌损害、心律失常、心肌梗死、大脑局灶性损害及锥体系或锥体外系损害体征。皮肤可出现红肿和水痕,多见于昏迷时股体受压迫的部位。受压部肌肉可发生压迫性肌肉坏死 (横纹肌溶解症, rhabdonlyolysis) .坏死肌肉释放的肌球蛋白可引起急性肾小管坏死和肾衰竭。死亡率高,幸存者多有不同程度的后遗症。

二、急性一氧化碳中毒迟发脑病 ( 神经精神后发症 )

急性一氧化碳中毒患者在意识障碍 恢复后,经过约 2~60 天的“假愈期”,可出现下列临床表现之一:

①精神意识障碍:呈现痴呆木僵、语妄状态或去大脑皮层状态;

②锥体外系神经障碍:由于基底神经节和苍白球损害 出现震颤麻痹综合征 ( 表情淡漠、四肢肌张力增强、静止性震颤、前冲步态 ) ;

③锥体系神经 损害:如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等;

④大脑皮质局灶性功能障碍:如失语、失明、不能站立及继发性癫瘸;

⑤脑神经及周围神经损害:如视神经萎缩、昕神经损害及周围神经病变等。

实验室及其他检查

一、血液 COHb 测定可采用简易测定方法,如①加减法:取患者血液 1~2 滴,用蒸馏水3~4ml稀释后,加10% 氢氧化纳溶液1~2滴,混匀。血液中COHb增多时,加碱后血液仍保持淡红色不变,正常血液则呈绿色。本实验在 COHb 浓度高达 50% 时才呈阳性反应。 ②分光镜检查法:取血数滴,加入蒸馆水 10ml ,用分光镜检查可见特殊的吸收带。监测血中 COHb 浓度,不仅明确诊断,而且有助于分型和估计预后。

二、脑电图检查 可见弥漫性低波幅慢波,与缺氧性脑病进展相平行。

三、头部 CT 检查 脑水肿时可见脑部有病理性密度减低区。

疾病概述 病因病理 临床表现 检查检验 诊断鉴别 并发症 治疗 预后预防诊断及鉴别诊断

根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史,急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血液 COHb 及时测定的结果,按照国家诊断标准 (GB8781-88) ,可作出急性 CO 中毒诊断。职业性 CO 中毒多为意外事故,接触史比较明确。疑有生活性中毒者,应询问发病时的环境情况,如炉火烟囱有无通风不良或外漏现象及同室其他人有无同样症状等。

急性 CO 中毒应与脑血管意外、脑震荡、脑膜炎、糖尿病酣症酸中毒以及其他中毒引起的昏迷相鉴别。既往史、体检、实验室检查有助于鉴别诊断。血液 COHb 测定是有价值的诊断指标,但采取血标本要求在脱离中毒现场 8 小时以内尽早抽取静脉血。因为脱离现场数小时后 COHb 即逐渐消失。

治疗

迅速将患者转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道畅通。

一、纠正缺氧迅速纠正缺氧状态。吸入含5%C02的氧气可加速COHb解离,增加CO的排出。吸入新鲜空气时,CO由 COHb释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30~ 40分钟,吸入3 个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧的有效率达 95%~100% .呼吸停止时,应及时进行人工呼吸,或用呼吸机维持呼吸。危重患者可考虑血浆置换。

二、防治脑水肿严重中毒后,脑水肿可在24~48小时发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是 20% 甘露醇,静脉快速滴注。待2~3天后颅内压增高现象好转,可减量。也可注射呋塞米 ( 速尿 ) 脱水。三磷酸腺苷、糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐、脑性高热或昏迷时间超过 10~21 小时者,目前首选药是地西泮,10~20mg静注,停止抽搐后再静滴苯妥英纳0.5~1g ,剂量可在4~6小时内重复应用,实施人工冬眠疗法。

三、促进脑细胞代谢应用能量合剂,常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C,及甲氯芬酶 ( 氯酯醒 )250~500mg 肌注;胞磷胆碱(胞二磷胆碱 )500~ 1000mg 加入5%葡萄糖溶液 250ml中静滴,每天一次。

四、防治并发症和后发症昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。定时翻身以防发生褥疮和肺炎。注意营养,必要时鼻饲。高热能影响脑功能,可采用物理降温方法,如头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在 32 ℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用冬眠药物。急性 CO 中毒患者从昏迷中苏醒后,应作咽拭子、血、尿培养,如有后发症,给予相应的治疗,严防神经系统和心脏后发症的发生,为有效控制肺部感染,应选择广谱抗生素。尽可能的严密临床观察 2 周。

预后

中毒较轻者可完全恢复。重症患者昏迷时间过长者,多提示预后严重,但也有不少患者仍能恢复。迟发脑病恢复较慢。有少数可留有持久性症状。

预防

1、加强预防CO中毒的宣传。居室内火炉要安装烟囱。烟囱室内结构要严密,室外应通风良好。

2、厂矿应认真执行安全操作规程。煤气发生炉和管道要经常检修以防漏气。有 CO 的车间和场所要加强通风。加强矿井下空气中 CO 浓度的监测和报警。井下放炮后,必须经过充分通风换气,排出炮烟后才能进入作业面。进入高浓度 CO 的环境内执行紧急任务时,要戴好特制的 CO 防毒面具,系好安全带;两人同时工作,以便彼此监护和互救。

3、经常测定工厂空气中 CO 浓度。我国规定车间空气中 CO最高容许浓度为 30mg/m 3 .

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